舌癌

口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤，常见的类型包括舌癌、牙龈癌和颊癌等。主要诱因包括长期吸烟、饮酒、槟榔、口腔内残根等不良刺激、口腔卫生不良以及HPV病毒感染等。早期症状可能包括口腔内溃疡不愈合、肿块、牙齿松动或咀嚼困难等。预防措施主要是戒烟限酒、维持良好口腔卫生、定期口腔检查和健康饮食。若发现异常应及时就医，早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。就诊科室为口腔颌面头颈外科或者口腔科。

如果有肺癌高危因素的人群，需要每年拍胸部CT排查肺癌。其他部位有过明确的肿瘤病史，建议每年拍胸部CT检查，一方面是看有没有原发性肺癌的可能性，另一方面也要考虑有没有转移瘤的可能。 有一位患者的家属私信我，他说关注我已经很久了，他母亲四年前在口腔医院做的舌癌手术，当时切除了病灶，做的皮瓣修复。最近复查显示手术部位都很正常，但肺里面出现了多发的结节，这种情况应该怎么样处理？ 感谢这位朋友的关注，肺部结节包含的范围比较广，既有两三毫米的肺结节，也有接近三厘米的肺结节，而他们实际的意义是不同的。并且之前胸部CT有没有结节也要参考，也就是说肺结节的演化过程也是需要考虑的。如果现在肺结节比较小，比如不超过5毫米，可以继续观察。如果之前就有，现在逐渐增大增多，那就要考虑有没有转移瘤的可能性。我希望这位朋友携带资料，找医生当面看一看比较好。

大家好，水是生命的源泉，都知道多喝水多身体有好处，很多人喜欢喝热水，觉得暖胃舒服，那多喝热水一定好吗？答案是也需要酌情。不建议喝过烫的水，长期喝滚烫的水对身体有影响。世界卫生组织、国际癌症研究机构都把65度以上的热饮认定为2A致癌物，长期饮用可能会增加食管口腔癌、舌癌的发生风险。日常我们还是喝温水就好，肠胃功能没问题的喝冷水也没关系，就是不要长期喝滚烫的热水了。 顾超医师门诊时间： 周一上午龙华医院总院特需门诊 周三上午龙华医院总院专家门诊 周四上午龙华医院浦东分院特需门诊

看到36岁歌手傅松因患口腔癌去世 ，在生命结束之前，傅先生曾经展示过修复过但仍有溃烂的右脸，向提醒民众们要远离高度致癌物---槟榔（世界卫生组织把槟榔定为一级致癌物）。作为整形医生，我也想简单得劝退一下仍然喜爱吃槟榔的爱好者们：   首先，槟榔为什么致癌？ 1、 生化刺激 槟榔本身含有致癌物质 2、机械刺激 槟榔咀嚼过后粗糙的槟榔纤维会持续摩擦我们娇嫩的口腔黏膜，甚至磨破，这都是不断对于正常迭代的黏膜细胞的损伤，多重作用之下，可能在短短数年、十余年间发生癌变（由于槟榔的有成瘾性，导致很容易发展到口腔癌变、溃烂的阶段）；   那么，口腔癌要如何治疗？ 手术为主，放疗化疗为辅。口腔癌变后，需要修复，切除病损，这种切除通常是连着口腔全层皮肤的彻底切除，只为了将所有的癌细胞尽可能的去除，比如说傅松先生切完脸缺一大块，怎么办？整形医生会借皮，借自己的皮瓣，（因为信息受限，只看到傅松先生右肩部似乎也有创面）颈胸部的皮瓣通常会被借用，也就是所谓的“拆东墙补西墙”，但最后的结局肯定是“不好看”，但为了生命，没有办法；   并且，由于口腔癌的肿瘤在口腔内，情况严重的患者术后

说到癌症，大家会想到的往往都是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等比较常见的癌症。但你知道吗？癌症除了可以发生在这些部位，它甚至可以还发生在舌头上。 舌癌——口腔最常见的恶性肿瘤之一！ 舌癌是发生在口腔舌部的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌。虽然我们在生活中很少听说舌癌，但舌癌其实是口腔最常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌的1/3~1/2。 这些人需要警惕舌癌！ 1. 口腔卫生不良的人 口腔卫生不良时，细菌、霉菌等在口腔内滋生、传播，还可能合并炎症，会使一些细胞处于增生状态，对致癌物更加敏感。 2. 营养不良的人 维生素A有维持黏膜上皮正常结构与机能的作用，维生素A缺之可引起舌黏膜上皮增厚、鱼化过度而与舌癌的发生有关，也有研究认为与微量元素摄入不足有关，如饮食含铁，锌量低可能与舌癌发生有关。 3. 吸烟、饮酒的人 中国医学科学院和中国预防科学院流行病学调查研究显示，吸烟与口腔癌发病显著相关，吸烟越早，烟龄越长，发病风险越高。每天吸烟15支，饮酒2两，口腔癌的发病率是普通人的7.28倍。 4. 嚼食槟榔的人 在喜食槟榔的地区，患舌癌的人较多。WHO国际癌症研究中心明确指出，槟榔为一级致癌物，嚼食槟

本文摘自《中国肿瘤临床》2020年第47卷第20期 作者：张煦 周文凯 任政虎 林承重 刘喆麒 杨嵘 季彤 曹巍 前言： 口腔癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以舌癌最为常见。上牙龈癌在口腔癌的亚型中发病率较低，位于第 5 位。 在临床研究中，上牙龈癌常被归入牙龈癌，关于其专门的临床研究较少。美国国立综合癌症网络（NCCN）引用AJCC 第8版分期并制定的治疗指南中，上牙龈癌仍然被归于牙龈癌中，未能有独立的治疗指南。 传统经验研究结果认为，上牙龈癌颈部淋巴转移率较低，无需行同期的预防性颈部淋巴结清扫。随着诊断技术尤其是影像学诊断技术的进步，越来越多的上牙龈癌颈部隐匿转移病灶被发现。 上牙槽周围解剖结构复杂，毗邻颊、软腭、上颌窦、翼板等多个解剖结构。目前，国内外对上牙龈癌颈部淋巴结转移及其预后影响的研究相对较少。 上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科曹巍团队通过纳入101例上牙龈癌患者，对其颈部淋巴结转移特点及预后的预测因素进行了研究。 目的： 探讨上牙龈癌颈部淋巴结转移特点并分析其影响因素及预后。 方法： 选取2015年1月至2018年12月101例于上海交通大学医

口腔内出血不一定为口腔癌。口腔内出血要区分出血部位，如扁桃体出血、刷牙时牙龈出血，或舌体长包块、舌癌破溃也会造成出血，甚至口腔血管瘤也可能出现出血。 如果患者出现反复牙龈出血，需要考虑是凝血问题，还是牙龈长肿瘤造成的出血。如果凝血功能出现异常，比如血友病或血小板下降，牙刷刷到牙龈毛细血管破裂后出血止不住，为血液疾病问题。如果牙龈上有包块，经常碰一下就会出血，要引起重视，不排除牙龈癌的可能，这种情况要到医院让专科医生进行诊断。